سندرم ریتر Reiter"s syndrome
ویژگیها - سندرم ریتر یا آرتریت واکنشی یک بیماری التهابی بوده که مفاصل ،پیشابراه وچشم را درگیرمی کند و باعث زخم هایی درپوست ومخاط می گردد. علت این بیماری ناشناخته است(البته برخی عفونت ها وژنتیک را درآن دخیل می دانند) وبیشتر مردان زیر40 سال را درگیر می کند. علائم بیماری عبارتند از ؛ دردتاندون آشیل، ترشح قرمزی و دردسوزشی چشم ،درد پاشنه، درد مفاصل بزرگ مانند لگن زانو و قوزک پا، کمردرد، زخم های شبیه سوریازیس درکف دست وپا، زخم های کوچک دردناک دردهان زبان و آلت تناسلی، فوریت ادرار،سورش ادرار، بی اختیاری و تب مختصر.
هشدار – صرف نظر از اینکه این بیماری طی چند هفته بهبود می یابد ولی فابلیت مزمن شدن داشته و عوارضی چون یووئیت و آریتمی نیز ممکن است. حدود 50 درصد موارد این بیماری بعداز سالها عود خواهد کرد.
توصیه های بهداشتی درمانی – همیشه از ابتلا به عفونت ها خودداری کنید مانند استفاده از کاندوم هنگام زناشویی ، شستشوی دستها قبل از صرف غذا برای ممانعت از عفونت های دستگاه گوارشی. اساس درمان کنترول علائم و برطرف کردن عفونت زمینه ای است. کونژکتیویت و زخم های پوستی نیازی به درمان ندارند و خودبخود بهبود خواهند یافت. داروهای مورد استفاده شامل آنتی بیوتیک ها، مسکن ها ، تزریق موضعی کورتون درمفصل و درموارد نادری داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می باشند. ممکن است پزشک شما فیزیوتراپی تجویز کند که برای کنترول درد،حفظ حرکت و قدرت عضلا ت مفید خواهد بود. درصورت لزوم شغل خود را عوض کنید و از کارهایی که کنردرد شمارا تشدید می کند پرهیز کنید.
سندرم کمپارتمان Compartment Syndrome یا کمپارتمنت وضعیتی است که در آن بر اثر بالا رفتن فشار بافت در اندام، درد شدیدی در آن بوجود میاید. این افزایش فشار منجر به کاهش جریان خون بافت و در نتیجه کاهش اکسیژن رسانی به عضلات و اعصاب میشود. این وضعیت معمولا بدنبال صدمات شدید اندام ایجاد شده و اگر به فوریت درمان نگردد موجب آسیب دائمی در عضلات و اعصاب اندام میشود. در بعضی منابع به این عارضه ایسکمی ولکمن Volkman"s ischemia هم میگویند.
اندام های انسان ( بازو، ساعد، دست، ران، ساق، پا) معمولا از یک یا چند استخوان تشکیل شده که در اطراف این استخوان ها، بافت های نرم شامل عضلات، عروق و اعصاب قرار دارند. دور تا دور این بافت های نرم را هم پوست پوشانده است. اگر اندام را یک کیسه از جنس پوست در نظر بگیریم که داخل آن کیسه را بافت های نرم و استخوان ها پر کرده اند، با دقت بیشتر متوجه میشویم که این کیسه حجره حجره است. به زبان دیگر، پرده هایی به نام فاشیا در داخل این کیسه وجود دارد که آن را به خانه های کوچکتری تقسیم میکند.
بافت های نرم در داخل این خانه های کوچکتر قرار گرفته اند. هر کدام از این حجره ها یا خانه ها را یک کمپارتمان میگویند. پس هر اندام از چند کمپارتمان کوچکتر تشکیل شده است مثلا ساق چهار کمپارتمان دارد. این پرده ها یا فاشیاها در واقع داربستی بر روی استخوان هستند که بافت های نرم و بخصوص عضلات را در سر جایشان نگه میدارند.
یکی از خصوصیات این فاشیاها اینست که قابلیت کش آمدن زیادی ندارند. نتیجه اینست که هر گروه بافت نرم در درون یک کمپارتمان احاطه شده است که قابلیت اتساع ندارد. اگر به دلایلی داخل این کمپارتمان خونریزی کند و یا مایع میان بافتی ترشح شود، چون کمپارتمان قابلیت اتساع ندارد فشار داخل آن بالا میرود. افزایش فشار داخل کمپارتمان بسیار خطرناک است چون فشار از اطراف به عروق خونی زیاد شده و موجب بسته شدن این عروق میشود.
نتیجه آن، کاهش جریان خون و کاهش خونرسانی به بافت ها است. خون و در نتیجه اکسیژن به اندازه کافی به عضله و عصب نمیرسد و در نتیجه آن، عملکرد این بافت ها دچار اختلال میشود. کمبود اکسیژن در عضلات موجب افزایش تورم در آنها میشود و این افزایش تورم به تشدید عارضه کمک میکند. در واقع تورم و کاهش خونرسانی و مجددا تورم یک سیکل معیوب را ایجاد میکنند که با بازخورد مثبت موجب تقویت خود میشود.
اگر این افزایش فشار به فوریت تصحیح نشود عضلات و اعصاب بر اثر کمبود اکسیژن دچار تغییرات غیر قابل برگشت شده و حتی ممکن است کاملاً از بین بروند. سندرم کمپارتمان تقریبا در هر کمپارتمانی میتواند بوجود آید ولی بیشتر در کمپارتمان جلویی ساق دیده میشود.
کوفتگی و له شدگی عضله بدنبال ضربه شدید به عضله یا ماندن زیر آوار
سندرم دکوروین (De Quervain"s syndrome )
سندرم دکوروین (De Quervain"s syndrome ) عبارت است التهاب و ضخیم شدن غلاف مشترک تاندون دورکننده بلند شست (Abductor pollicis longus ) و تاندون بازکننده کوتاه شست (Extensor pollicis brevis ) در ناحیه مچ دست. التهاب و ضخیم شدگی در غلاف مشترک این دو تاندون منجربه تنگ شدن آن می گردد که این خود می تواند باعث اختلال در حرکت تاندون ها شده، به طوری که به تدریج تاندون ها نیز درگیر می شوند. شیوع این سندرم در خانم ها به نسبت زیادی بیشتر از آقایان است.
تصویر زیر:
نام های دیگر
*De Quervain"s Tenovaginitis
*De Quervain"s tenosynovitis
*De Quervain"s stenosing tenovaginitis
علل
برخی از عواملی که ممکن است در ایجاد سندرم دکوروین نقش داشته باشند عبارتنداز:
*فعالیت های تکراری در حرکات شست
*شکستگی در قسمت انتهایی استخوان رادیوس
*آرتریت روماتویید
علایم و نشانه ها
*درد و حساسیت در ناحیه تحتانی استخوان رادیوس در مسیر تاندون های درگیر (خارج زایده استیلویید رادیوس)
*درد ممکن است به طرف ساعد یا انگشت شست نیز انتشار پیدا کند
*تشدید درد به هنگام استفاده زیاد از شست
*احتمال وجود یک برجستگی کوچک و حساس در نزدیکی بالای مفصل مچ دست
*دردناک بودن حرکت اکستانسیون و ابداکسیون مقاومتی شست
درمان
درمان سندرم دکوروین ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:
*استراحت
*تعدیل فعالیت های روزمره جهت کاهش فشار به غلاف مشترک تاندون ها و تاندون های درگیر
*استفاده از اسپلینت جهت محدود کردن حرکت شست
*تزریقات استروییدی
*فیزیوتراپی
*جراحی جهت بازکردن غلاف مشترک تاندون های درگیر
منبع تصویر:
http://www.pinnacle-ortho.com /
دبیر علمی نهمین کنگره بین المللی ام اس که در تهران در حال برگزاری است، گفت: “طی 10 سال آینده در هر خانواده ایرانی یک نفر به بیماری ام‌اس مبتلا خواهد شد
به گزارشپارس، آقای عظیمی گفت که شهرهای تهران و اصفهان بیشترین شیوع ابتلا به این بیماری را دارند. به گفته یک متخصص، یکی از عوامل اصلی این بیماری پخش امواج پارازیت ماهواره در تهران از فراز برج میلاد و از مراکز مختلف در شهرستانهاست. لذا کسانی که برای تماشای کنسرت یا استفاده از رستوران به برج میلاد مراجعه می کنند در معرض بیشترین تشعشع قرار می گیرند.
به گزارش خبرگزاری مهر، همچنین آنتن های پخش کننده امواج تلفنهای همراه که بر روی ساختمانها و نقاط دیگر شهر نصب شده اند از نظر توان پخش ، تحت نظارت هیچ ارگانی نیستند و ملاک میزان توان تشعشعی ، آنتن دهی موفق موبایل مشتریان در نقاط مختلف شهر است .
لذا مشاهده می شود که پخش امواج آنها با چند برابر توان استاندارد مجاز صورت می گیرد قاعدتا مخابرات باید هزینه بیشتری متحمل شود و آنتن های بیشتر را با توان پایین تر نصب کند تا پوشش دهی مشتریان به نحو صحیح صورت گیرد. آمار دقیقی از تعداد مبتلایان به این بیماری در ایران منتشر نشده است، اما بر اساس آخرین اطلاعات وزارت بهداشت، بیش از 40 هزار نفر در ایران به بیماری ام‌اس مبتلا هستند. این بیماری یکی از شایع‌ترین بیماری‌های سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) است و در اثر تخریب غلاف میلین ایجاد می شود. میلین غلافی است که فیبرهای عصبی را احاطه می کند و در انتقال سریع امواج عصبی نقش دارد. در حالت طبیعی با وجود این غلاف امواج عصبی به سرعت منتقل می شود و این امر موجب توانایی بدن در ایجاد حرکات هماهنگ و موزون است. در بیماری ام اس این غلاف عصبی به تدریج تخریب می شود و بدین ترتیب امواج عصبی از مغز به خوبی منتقل نمی شود.
دبیر علمی نهمین کنگره بین المللی ام اس که در تهران در حال برگزاری است، گفت: “طی 10 سال آینده در هر خانواده ایرانی یک نفر به بیماری ام‌اس مبتلا خواهد شد
به گزارشپارس، آقای عظیمی گفت که شهرهای تهران و اصفهان بیشترین شیوع ابتلا به این بیماری را دارند. به گفته یک متخصص، یکی از عوامل اصلی این بیماری پخش امواج پارازیت ماهواره در تهران از فراز برج میلاد و از مراکز مختلف در شهرستانهاست. لذا کسانی که برای تماشای کنسرت یا استفاده از رستوران به برج میلاد مراجعه می کنند در معرض بیشترین تشعشع قرار می گیرند.
به گزارش خبرگزاری مهر، همچنین آنتن های پخش کننده امواج تلفنهای همراه که بر روی ساختمانها و نقاط دیگر شهر نصب شده اند از نظر توان پخش ، تحت نظارت هیچ ارگانی نیستند و ملاک میزان توان تشعشعی ، آنتن دهی موفق موبایل مشتریان در نقاط مختلف شهر است .
لذا مشاهده می شود که پخش امواج آنها با چند برابر توان استاندارد مجاز صورت می گیرد قاعدتا مخابرات باید هزینه بیشتری متحمل شود و آنتن های بیشتر را با توان پایین تر نصب کند تا پوشش دهی مشتریان به نحو صحیح صورت گیرد. آمار دقیقی از تعداد مبتلایان به این بیماری در ایران منتشر نشده است، اما بر اساس آخرین اطلاعات وزارت بهداشت، بیش از 40 هزار نفر در ایران به بیماری ام‌اس مبتلا هستند. این بیماری یکی از شایع‌ترین بیماری‌های سیستم اعصاب مرکزی (مغز و نخاع) است و در اثر تخریب غلاف میلین ایجاد می شود. میلین غلافی است که فیبرهای عصبی را احاطه می کند و در انتقال سریع امواج عصبی نقش دارد. در حالت طبیعی با وجود این غلاف امواج عصبی به سرعت منتقل می شود و این امر موجب توانایی بدن در ایجاد حرکات هماهنگ و موزون است. در بیماری ام اس این غلاف عصبی به تدریج تخریب می شود و بدین ترتیب امواج عصبی از مغز به خوبی منتقل نمی شود.
